専門外来は、専門的かつ定期的なフォローが必要な症状について、継続して診療を行う外来です。通院のペースが整えやすいよう、検査や治療の流れを見通しよく整理し、無理なく継続できるようサポートします。必要に応じて、大学病院の専門医と連携しながら診療を進めます。長引く咳や発熱や原因不明の腹痛の検査などの検査の他、以下のようなご相談も承ります。
- 他院で診断を受けたが、詳しい説明が無かった。
- 他院での治療方針について不安がある。
- 他の治療方法の選択肢について
便秘
便秘に悩むお子さんは増加していますが、たかが便秘されど便秘です。放置しておいた結果、入院を余儀なくされたお子さんや手術が必要な病気（ヒルシュスプルング病）が隠れていたことも時に経験いたします。ただ漠然と下剤や浣腸を行うのではなく、手術が必要な病気ではないのかという視点から診ていくことが重要です。非常にまれな小児外科の代表的疾患ですが、本疾患が疑われるお子さんには検査をおすすめしています。とはいえ、多くは原因不明の便秘ですので、排便習慣の確立や腸内環境の改善を目指した治療が中心です。そのために、腹部レントゲンや超音波検査により宿便の状態を確認しながらお子さんの状態にあった治療をすすめます。
気管支喘息
診断および経過観察ではただ投薬を続けるだけではなく、小児喘息コントロールテスト（JPAC: Japanese Pediatric Asthma Control Program）を用いてお子様ひとりひとりの喘息専用カルテを作成し、お子様の状態に合わせた治療をすすめます。また、症状だけではわかりにくい気道の炎症の状態（喘息の勢い）を調べる検査を定期的に行うことで診断や治療効果の確認を行っています。重症の方は、小児アレルギー専門施設へご紹介いたします。
- 呼気NO（一酸化窒素）測定機器
吐く息に含まれる一酸化窒素（NO）の濃度を測定して気道の炎症の状態を評価します。炎症の程度が分かれば、それに応じて薬の投与の是非、投与量の調整が可能となります。
アトピー性皮膚炎
アトピー性皮膚炎は予防が一番重要であり、特に新生児期からの保湿剤による皮膚の防御が重要であることがわかってきました。生後すぐより予防を開始しましょう。お子さんの皮膚はうすいためバリア機能が破たんしやすく皮膚炎ができやすいのです。治療は最新の診療ガイドラインに沿って行います。
蕁麻疹・花粉症・食物アレルギー
蕁麻疹は重症度を評価し、誘因（感染・薬剤・食事・温度刺激など）を確認して早期に症状を抑えます。必要に応じて血液検査で原因を整理。花粉症は原因（スギ・ヒノキ等）を調べ、眠気や通園通学への影響も踏まえて内服・点鼻・点眼を最適化し、舌下免疫療法にも対応します。
花粉症は、原因（スギ・ヒノキ等）を血液検査などで確認し、症状の強さや生活（睡眠・勉強・運動、受験期の集中力）への影響まで丁寧に伺ったうえで、内服・点鼻・点眼を組み合わせて最適化します。眠気が出にくい薬の選択や、シーズン前からの予防投薬も可能です。毎年つらい方には、数年かけて体質改善を目指す舌下免疫療法にも対応。副反応に配慮し、初回は院内で安全に開始し継続フォローします。
食物アレルギーは安全を最優先に評価し、必要時は専門病院と連携して食物負荷試験を行います。生活管理指導表の作成もお気軽にお問い合わせください。
小児外科疾患
小児外科疾患には体表から内臓に様々な疾患がありますが、その専門施設の数が少なく、通院困難というお声をよく聞きます。手術が必要な場合はそれら専門施設で行うしかありませんが、手術が必要かどうか、手術が必要と言われたけど詳しく聞けなかったなど気軽にご相談いただけます。専門施設へのご紹介も行いますので、専門施設への中継点としてお気軽にご利用ください。もちろん、怪我や火傷の処置も可能です。
小児腎泌尿器疾患
- 陰嚢水腫、停留精巣、移動性精巣の診断と手術適応の判断
- 夜尿症の生活指導と内服治療
- 包茎に対する軟膏治療
- 学校検尿で異常を指摘された など
- 尿自動分析装置
各種相談
緊急性はないものの慢性的にお困りの様々な問題に対してご相談を賜り、必要に応じて専門医への紹介を行っています。スタッフに保健師がいるため、健康保健相談のほかに行政・他施設との連携も円滑に行えます。
長引く咳・熱
長引く咳・熱は、風邪の遷延だけでなく、肺炎マイコプラズマや百日咳などの感染症、鼻炎による後鼻漏、胃食道逆流、尿路感染症など原因が多彩です。まれですが小児外科で扱うような、先天性の肺疾患や肺腫瘍の診断実績もあります。当院では診察に加え、迅速抗原検査・PCR検査、胸部レントゲン、エコー検査を組み合わせて原因を見極め、適切な治療を行います。
セカンドオピニオン
セカンドオピニオンは、現在の診断や治療方針について、別の医師の視点で意見を聞き、納得して治療を選ぶための相談です。当院では、検査結果やこれまでの経過、生活背景を整理し、考えられる選択肢（治療の目的・メリット/リスク・受診先の目安）を小児科・小児外科の視点でわかりやすくお伝えします。紹介状作成や専門医療機関との連携も可能です。お気軽にご相談ください。知多半島全域、三重県、岐阜県、静岡県からもご相談実績があります。
