小中高校生のお子さんに、こんな不調はありませんか？
「朝、なかなか起きられない」
「頭痛や腹痛で学校を休むことが増えた」
「めまい、立ちくらみ、ふらつきがある」
「とにかく体がだるい」
「午前中はつらそうなのに、夕方になると元気になる」
「検査では異常がないと言われたが、本人は本当につらそう」
「学校に行きづらくなっている」
小学生高学年から中学生・高校生にかけては、こころもからだも大きく変化する時期です。
この時期に起こる不調の中には、起立性調節障害、過敏性腸症候群、貧血、栄養状態、睡眠リズムの乱れ、学校生活や人間関係のストレスなどが関係していることがあります。
思春期外来は、このような小中高校生の体調不良や学校生活の困りごとを、こころとからだの両面から相談できる外来です。
思春期外来で相談できること
思春期外来では、次のような症状や悩みを相談できます。
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朝起きられない
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頭痛や腹痛をくり返す
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めまい、立ちくらみ、ふらつきがある
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体がだるい、疲れやすい
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食欲がない
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便秘や下痢をくり返す
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学校に行きづらい
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遅刻や欠席が増えている
朝起きられない原因は「怠け」ではないことがあります
思春期のお子さんで多い相談の一つが、「朝起きられない」という症状です。
保護者の方から見ると、夜は元気そうに見えたり、休日は動けたりするため、「怠けているのでは」「学校に行きたくないだけでは」と感じてしまうこともあります。
しかし、朝起きられない、午前中に調子が悪い、立ちくらみや頭痛がある、だるさが強いといった症状の背景には、起立性調節障害が関係していることがあります。
起立性調節障害は、立ち上がったときの血圧、心拍、血流の調整がうまくいかず、脳や体への血流が不足しやすくなる状態です。立ちくらみ、ふらつき、頭痛、動悸、だるさ、食欲低下、朝起きられない、午前中の不調、集中しにくさなどが代表的な症状として挙げられています。
大切なのは、本人の努力不足や怠けと決めつけないことです。
症状が続く場合は、生活リズムだけでなく、体の状態を確認する必要があります。
腹痛・便秘・下痢をくり返す場合は過敏性腸症候群のことも
思春期外来では、腹痛の相談も少なくありません。
「学校に行く前にお腹が痛くなる」
「テストや部活の前に下痢をする」
「便秘と下痢をくり返す」
「検査では大きな異常がないと言われた」
このような症状では、過敏性腸症候群が関係していることがあります。
過敏性腸症候群は、検査で大きな異常が見つからないにもかかわらず、腹痛、お腹の張り、下痢、便秘などをくり返す状態です。思春期では、学校生活、人間関係、睡眠不足、生活リズムの乱れなどの影響で症状が出やすくなることがあります。参考サイトでも、過敏性腸症候群は決して気のせいではなく、症状に合わせた対応を考えることが大切と説明されています。
腹痛が続く場合は、過敏性腸症候群だけでなく、炎症性腸疾患、感染症、便秘、貧血、栄養状態なども含めて確認します。
起立性調節障害と過敏性腸症候群は重なることがあります
起立性調節障害と過敏性腸症候群は、どちらも自律神経の働きが関係することがあります。
そのため、次のように症状が重なって見えることがあります。
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朝起きられない
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午前中に頭痛やだるさが強い
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登校前に腹痛や下痢が出る
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立ちくらみやめまいがある
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遅刻や欠席が増える
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午後から夕方にかけて少し元気になる
起立性調節障害と過敏性腸症候群は、どちらも自律神経の乱れが関わっており、重なってみられることがあると説明されています。
このような場合は、「こころの問題だけ」「お腹の問題だけ」と分けて考えるのではなく、思春期のこころとからだ全体の不調として評価することが大切です。
思春期外来ではどのように診察するの？
思春期外来では、まず症状を丁寧に確認します。
たとえば、次のような点を確認します。
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いつから症状があるか
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朝、昼、夕方で症状に違いがあるか
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頭痛、腹痛、めまい、だるさの程度
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睡眠時間と生活リズム
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食事量、体重変化、栄養状態
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便秘や下痢の有無
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月経の状態
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遅刻や欠席の頻度
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学校生活や家庭での困りごと
起立性調節障害が疑われる場合は、必要に応じて新起立試験を行い、横になった状態から立ち上がったときの血圧や心拍の変化を確認します。
腹痛や便通異常がある場合は、診察、便検査、血液検査などを組み合わせ、炎症性腸疾患、感染症、貧血などが隠れていないか確認します。可能性が否定されない場合は、連携病院へご紹介します。
当院の思春期外来の特徴
1. 小児科と小児外科、両方の視点で診療します
思春期の不調は、頭痛、腹痛、めまい、だるさなど、複数の症状が重なることがあります。
小児科として全身を診る視点と、小児外科としてお腹の症状を専門的に評価する視点を活かして診療します。
2. 腹痛・便秘・過敏性腸症候群も丁寧に診ます
思春期では、腹痛、便秘、下痢、お腹の張りなどの相談も多くみられます。
必要に応じて、便検査や血液検査などを行い、過敏性腸症候群だけでなく、ほかの病気が隠れていないかを確認します。
3. 貧血や栄養状態も確認します
朝起きられない、だるい、疲れやすい、集中しにくいといった症状には、貧血や栄養状態が関係していることもあります。
必要に応じて採血を行い、体の内側の状態を確認します。
4. 専用時間帯でじっくり相談できます
思春期外来は、30分の専用時間帯で行います。
毎週：木曜日 金曜日 14：30～17:30
完全予約制
一般診療とは分けた落ち着いた環境で、症状や学校生活、ご家庭での困りごとを丁寧にお聞きします。
5. 本人とご家族の両方をサポートします
思春期の不調は、本人だけでなく、ご家族にとっても大きな悩みになります。
「どう声をかければよいか」「学校にどう伝えればよいか」「どこまで休ませてよいか」など、ご家族の相談にも対応します。必要に応じて、学校へ提出する診断書も作成します。
まとめ
思春期の「朝起きられない」「頭痛」「腹痛」「めまい」「だるい」「学校に行きづらい」は、怠けや気のせいではなく、起立性調節障害、過敏性腸症候群、貧血、栄養状態、睡眠リズム、学校生活のストレスなどが関係していることがあります。
症状が続くときは、本人を責めるのではなく、まずは体とこころの状態を丁寧に確認することが大切です。
小中高校生のお子さんの体調不良や学校生活の困りごとでお悩みの方は、思春期外来でご相談ください。
